A diabetes mellitus gestacional (DMG) é uma condição metabólica que ocorre durante a gravidez, quando a gestante desenvolve um aumento de resistência à insulina, devido à ação de hormônios da placenta. Essa resistência pode gerar hiperglicemia, o aumento do açúcar no sangue.

Como todas as necessidades nutricionais e metabólicas do feto são supridas pela placenta, alterações no metabolismo materno que impactem essas necessidades precisam ser diagnosticadas com rapidez, para evitar riscos para a mãe e o bebê.

Segundo a endocrinologista Dra. Ilana Silveira, a diabetes gestacional pode ocasionar parto prematuro, aborto espontâneo, além de ganho excessivo de peso pelo bebê e má formações.

A Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) afirma que alguns fatores de risco favorecem a hiperglicemia na gravidez, são eles:

• Idade;
• Sobrepeso ou obesidade;
• Antecedentes familiares de diabetes;
• Antecedentes pessoais de alterações metabólicas, como síndrome dos ovários policísticos, hipertensão arterial sistêmica, aterosclerose (condição cardiovascular) ou uso de medicamentos hiperglicemiantes;
• Duas ou mais perdas gestacionais prévias;
• Recém-nascido anterior com peso igual ou superior a 4 quilos;
• Óbito fetal/neonatal sem causa determinada;
• Malformação fetal;
• Líquido amniótico em excesso.

"Um conselho para as mulheres com desejo de gestar é: tenham uma boa alimentação, evitando bebidas açucaradas e carboidratos simples (pães, farinhas, biscoitos, gomas), e pratiquem atividade física de forma regular", diz a Dra. Ilana Silveira.

Em caso de desenvolver a doença durante a gravidez, a médica aconselha que a gestante procure bons profissionais para acompanhar o caso.

"De cara, já adianto que seguimento com nutricionista é fundamental. Plano alimentar é o pilar fundamental do tratamento. Além disso, é muito importante monitorar sua glicemia em horários determinados pelo seu médico ou nutricionista", afirma.

Ela também explica que se os níveis glicêmicos não forem controlados com um plano nutricional e atividade física regular, é importante procurar um endocrinologista para iniciar o tratamento com medicamentos.

Sintomas

A diabetes gestacional nem sempre tem sintomas identificáveis. Por isso, é ideal que as gestantes, a partir da 24ª semana de gestação – que corresponde ao início do 6º mês –, façam acompanhamento regular da glicose em jejum, principalmente com o teste oral de tolerância à glicose (TOTG).

Algumas grávidas também podem apresentar sinais como:

• Ganho excessivo de peso da mãe e/ou do bebê;
• Cansaço excessivo;
• Vontade recorrente de urinar;
• Aumento do apetite;
• Sede frequente;
• Boca seca;
• Visão turva;
• Náuseas e vômitos;
• Infecções recorrentes na bexiga, vagina ou pele.